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中篇.参苓白术散的临床研究/第一章 内科病证/第三节 消化系统疾病/胃脘嘈杂

发布日期:2025-04-13 07:28    点击次数:197
二十六、胃脘嘈杂

嘈杂是指自觉胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,胸膈懊侬,莫可名状的一种症状。多因伤食、胃寒、胃热、阴血亏虚等引起。嘈杂常与胃脘痛、嗳气、恶心、干呕、吞酸等症状同时出现。

临床若对导致嘈杂的病种尚难确定时,可以嘈杂待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

《医林绳墨》卷二曰:“夫嘈杂者,似饥不饥,似痛不痛,有若热辣不宁之状,或兼痞满恶心,渐至胃脘作痛。”中药治疗胃脘嘈杂有独特优势,参苓白术散治疗脾胃虚弱型嘈杂,临床常获良效。

【病案举例】

患者陈某,女,28岁,温州航运局工人,于1965年1月23日就诊。近年来脘中嘈杂,得食稍舒,口淡乏味,食后即觉胀闷,大便不实。舌淡苔白,脉象虚弱。此属胃虚腐熟转输功能减弱,故食后即感胃脘饱胀。治宜健脾养胃,宗参苓白术散意。

【处方】西党参3钱,白茯苓3钱,焦白术3钱,淮山药4钱,白扁豆3钱,姜半夏1钱半,陈皮1钱半,炙甘草1钱。服上方2剂即愈。

【按】嘈杂是胃病常见的症状,往往与胃脘痛并见。张景岳说:“其为病也,腹中空空若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸中懊侬,莫可名状,或得食暂止,或食后复嘈,或兼见恶心而兼见胃脘作痛”。其原因有属虚的,有属热的,本例属胃虚嘈杂,胃热嘈杂则非本方所能获效。

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